Бета-блокаторы после инфаркта оказались бесполезны — 40 лет назначений под вопросом

Масштабное международное исследование с участием тысяч пациентов из нескольких стран поставило под сомнение одну из наиболее укоренившихся практик кардиологии. Бета-блокаторы — препараты, снижающие частоту сердечных сокращений и артериальное давление, — на протяжении четырёх десятилетий рутинно назначаются пациентам, перенёсшим неосложнённый инфаркт миокарда. Логика была следующей: снижая нагрузку на сердце, они должны снижать риск повторного инфаркта и смерти. Однако новое исследование показало: при неосложнённом инфаркте — без сердечной недостаточности и без значительного снижения функции левого желудочка — бета-блокаторы не давали никакого реального преимущества по сравнению с отсутствием лечения. Смертность, частота повторных инфарктов и госпитализаций в двух группах статистически не различалась. Более того, у части пациентов фиксировались нежелательные эффекты: повышенная утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок, депрессивные симптомы. Исследователи подчёркивают: речь идёт именно о неосложнённых случаях. При инфарктах с сопутствующей сердечной недостаточностью или аритмией польза бета-блокаторов остаётся доказанной. Тем не менее результаты потребуют пересмотра клинических протоколов во многих странах, где бета-блокаторы назначаются по умолчанию всем пациентам после инфаркта без исключения.

Источник: https://www.sciencedaily.com/news/health_medicine/